上吐下瀉 一喝水就吐 醫生：警惕諾如病毒感染

本報記者 鞠圣嬌

　　“玄大夫，孩子上吐下瀉，一喝水就吐，咋回事??？”2月15日，東昌府區婦幼保健院兒科醫師玄春花的門診上，一名焦急的家長抱著孩子走進了診室。

　　“最近有沒有吃什么特別的食物？家里其他人有這種情況嗎？”玄春花發現，孩子1歲左右，精神狀態一般，眼窩有點凹陷，家長表示孩子的大便為蛋花湯樣，而且一起玩的小伙伴也出現了同樣的癥狀。玄春花意識到，最近正處于諾如病毒高發期，患兒可能是感染了腸道病毒導致急性感染性腹瀉、嘔吐，進而引發脫水。當務之急，就是及時給孩子補充液體，避免電解質紊亂。

　　與輪狀病毒一樣，諾如病毒也是一種腸道病毒，感染后48小時內，人體會出現嘔吐、腹瀉、發熱等急性胃腸炎癥狀。成人、兒童全年均有可能感染，10月到次年3月是我國諾如病毒流行的高發季節。目前，尚沒有針對諾如病毒的特效藥，也沒有疫苗可預防。“家長不必過于擔心，諾如病毒感染導致的腹瀉是一種自限性疾病，大部分患者2—3天就會好轉。”玄春花介紹，諾如病毒一般無需特殊治療，以對癥支持治療為主，如積極補液預防脫水、服用退熱藥物等，抗生素類藥物對其無效。如果口服補液鹽無效，可采用靜脈補液的方式。

　　諾如病毒的傳播途徑主要是受污染的水和食物，其感染性極強，只要少量病毒顆粒，就可以使很多人感染，聚集發病的情況較為常見。寧波、廈門、長春等地疾控部門已發布提醒，提示市民保持個人衛生、做好防護。此病毒主要通過病人糞便排出，也可通過嘔吐物排出，現實中有一些家長在處理兒童嘔吐物時因未做好消毒措施，從而感染上該病毒。

　　玄春花提醒市民，如果出現脫水癥狀（主要表現為少尿、口干、咽干、站立時頭暈目眩，兒童表現為啼哭無淚、異常瞌睡或煩躁），應立即送醫。處理患者排泄物、嘔吐物時，要采用含氯消毒劑，酒精對其無效，做好個人手部衛生、食品衛生和飲水衛生是預防關鍵。