本報訊 （記者 劉敏） 6月11日，記者從市醫保局獲悉，近年來(lái)，我市強化大數據賦能監管，積極探索智能監管系統應用，加強智能監管，助力醫?；鸢踩?、高效、合理使用。
為有效應對DRG付費醫?；饘徍吮O管挑戰，我市專(zhuān)門(mén)組建大數據審核中心，探索從DRG人工抽單審核向大數據智能審核轉變。
目前，我市DRG智能審核工作已經(jīng)有一套較為完善的工作流程，建立了相對成熟的規則庫和知識庫。通過(guò)智能審核發(fā)現疑點(diǎn)數據，被扣除的不合理費用在年終清算時(shí)，將被重新注入當年的DRG資金池，進(jìn)行再次分配。此舉有效盤(pán)活了醫保資金，提升了預算基金使用效率，激發(fā)了醫療機構主動(dòng)開(kāi)展合規性管理的內生動(dòng)力。
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