創(chuàng)新護理模式 守護健康全周期——李海務(wù)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提升公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)效

　　■ 呂婷婷

　　4月6日，度假區(qū)李海務(wù)街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心體檢現(xiàn)場暖意融融。“今天不僅做了全套體檢，大夫還教我怎么用中藥泡腳，這樣的服務(wù)真是太暖心了！”72歲的患者張強（化名）在完成中醫(yī)體質(zhì)辨識問卷后，對正在開展老年人健康查體的醫(yī)護人員豎起大拇指。這一溫馨場景正是該中心實施公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升工程的生動縮影。

　　今年以來，該中心通過健康查體、檔案升級、家醫(yī)服務(wù)協(xié)同發(fā)力，構(gòu)建起覆蓋轄區(qū)全人群、貫穿全周期的健康守護體系。

　　老人體檢筑牢健康防線

　　在活動現(xiàn)場，體檢團隊正有序開展工作。在開展血常規(guī)、腹部B超等基礎(chǔ)項目體檢的同時，特別增設(shè)中醫(yī)體質(zhì)辨識、視力篩查等特色項目，通過“一人一策”健康干預(yù)模式，為轄區(qū)65歲以上老年人建立動態(tài)健康檔案。

　　“我們將數(shù)據(jù)實時上傳系統(tǒng)，在體檢過程中同步完成健康評估。”中心副主任李方洲介紹，中心還建立回訪機制，確保每位老人的異常指標(biāo)都能得到專業(yè)指導(dǎo)。據(jù)悉，該活動將持續(xù)至5月中旬，后續(xù)將通過健康講座、中醫(yī)理療體驗等形式延伸服務(wù)鏈條。

　　檔案升級夯實服務(wù)根基

　　在李海務(wù)街道，家庭醫(yī)生團隊通過移動終端更新居民健康檔案。作為檔案復(fù)核升級行動的重要環(huán)節(jié)，中心發(fā)動家庭醫(yī)生團隊與社區(qū)網(wǎng)格員形成合力，采取入戶走訪、智能系統(tǒng)比對等方式，對健康檔案進行“地毯式”梳理。通過建立動態(tài)管理機制，對患有高血壓、糖尿病等疾病的重點人群實行季度更新，對普通人群實施年度復(fù)核。

　　在更新基礎(chǔ)信息的同時，醫(yī)務(wù)人員還詳細采集居民生活習(xí)慣、自理能力等多項健康要素，構(gòu)建起多維度的健康畫像，為精準(zhǔn)化服務(wù)提供數(shù)據(jù)支撐。

　　家醫(yī)簽約守護萬家健康

　　中心創(chuàng)新推出“1+N”簽約服務(wù)模式，以家庭醫(yī)生為核心，打造多個特色服務(wù)團隊。通過將簽約服務(wù)與預(yù)防接種、健康體檢有機銜接，利用接種留觀時間開展檔案復(fù)核，借助健康查體一體機完成履約項目，實現(xiàn)“一次到場，多項服務(wù)”。目前轄區(qū)簽約率達65%，履約滿意率持續(xù)保持在90%以上。

　　中心將持續(xù)深化“醫(yī)防融合”服務(wù)模式，切實筑牢基層健康防線，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)從“疾病管理”向“健康促進”轉(zhuǎn)型升級，讓轄區(qū)群眾真切感受到“健康守門人”的溫暖守護。