9月齡嬰兒哭鬧不止 原來(lái)是食物過(guò)敏惹的禍 專家提醒：注意區(qū)分食物不耐受和過(guò)敏

　　□ 鞠圣嬌

　　“大夫，孩子自出生起就一直睡不好，晚上老是醒，白天還總是哭鬧，是缺什么東西嗎？”4月18日，一對(duì)滿臉愁容的年輕父母帶著一個(gè)9月齡的嬰兒來(lái)到東昌府區(qū)婦幼保健院兒保科主任醫(yī)師蔣妍的門診問(wèn)道。

　　蔣妍詳細(xì)了解了該嬰兒的生活習(xí)慣，得知孩子從小就是奶粉喂養(yǎng)，體重增長(zhǎng)很不理想，9個(gè)月了只有6.5公斤，這明顯提示在喂養(yǎng)方面可能存在問(wèn)題。蔣妍建議為孩子進(jìn)行食物過(guò)敏原檢測(cè)。檢查結(jié)果證實(shí)這名嬰兒對(duì)牛奶蛋白過(guò)敏，長(zhǎng)期攝入牛奶蛋白導(dǎo)致其一直腹脹，無(wú)法吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，因此體重增長(zhǎng)、睡眠都受到影響。蔣妍建議將孩子喝的普通奶粉更換為深度水解奶粉，并為這對(duì)父母提供飲食喂養(yǎng)指導(dǎo)。

　　“我一吃花生就過(guò)敏，身上長(zhǎng)疙瘩”“我對(duì)牛奶過(guò)敏，喝了肚子疼”“春天來(lái)了，我過(guò)敏性鼻炎又犯了”……生活中，我們常常能聽到這些關(guān)于過(guò)敏的說(shuō)法。“大家平時(shí)所說(shuō)的食物過(guò)敏，其實(shí)有一部分屬于食物不耐受。”蔣妍說(shuō)，食物不耐受有些癥狀跟過(guò)敏相似，但有一定區(qū)別。過(guò)敏是免疫系統(tǒng)對(duì)外界物質(zhì)的過(guò)度反應(yīng)，即把某物質(zhì)誤認(rèn)為“敵人”發(fā)動(dòng)攻擊，可能引起過(guò)敏性休克等嚴(yán)重后果。而食物不耐受是一種非免疫反應(yīng)，因?yàn)樯眢w缺乏某種物質(zhì)，無(wú)法消化食物中的某些成分，攝入量越多，影響越大，但一般不會(huì)危及生命。比如中國(guó)人常見的乳糖不耐受，就是因?yàn)轶w內(nèi)乳糖酶的活性或產(chǎn)量不足，導(dǎo)致無(wú)法充分消化乳糖而引起的腹瀉癥狀，選擇無(wú)乳糖奶粉或者口服乳糖酶補(bǔ)充劑可改善癥狀。蔣妍強(qiáng)調(diào)，需要結(jié)合臨床癥狀、病史和檢查結(jié)果，判斷食物不耐受和過(guò)敏。

　　當(dāng)然，不只是食物能引起人體過(guò)敏反應(yīng)，而且過(guò)敏不只反映在胃腸道上，呼吸道、皮膚、眼睛等都可能受到影響，像濕疹、蕁麻疹等就是過(guò)敏在皮膚上的反應(yīng)。春季空氣中花粉增多，過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性結(jié)膜炎患者數(shù)量明顯增加，有的嬰幼兒出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、鼻子癢等癥狀，會(huì)不由自主地揉眼、揉鼻子，還有的表現(xiàn)為清嗓子、擠眼睛。東昌府區(qū)婦幼保健院眼耳鼻喉科主任費(fèi)文軒最近就接診了很多這樣的患兒。有一名患兒輕微鼻塞、黑眼圈比較明顯，家長(zhǎng)確定其沒有感冒，在鼻內(nèi)鏡下孩子的鼻黏膜為淺色、呈腫脹狀態(tài)，這就是花粉過(guò)敏導(dǎo)致的。“從3月份開始，花粉濃度升高，且最近降雨較少，有利于花粉傳播。”費(fèi)文軒說(shuō)，他所在的科室每天對(duì)空氣中的花粉濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)公布在科室公眾號(hào)、中國(guó)天氣網(wǎng)上。

　　費(fèi)文軒介紹，過(guò)敏分為速發(fā)型過(guò)敏、遲發(fā)型過(guò)敏和混合型過(guò)敏。速發(fā)型過(guò)敏表現(xiàn)為一碰到過(guò)敏源，身體立即就有反映，如吃了過(guò)敏的食物，幾分鐘后臉上就會(huì)長(zhǎng)疹子；遲發(fā)型過(guò)敏則在接觸過(guò)敏原幾小時(shí)或幾天內(nèi)出現(xiàn)癥狀。常見的過(guò)敏原有4類，包括花粉、塵螨、霉菌、寵物皮屑等吸入性過(guò)敏源，牛奶、雞蛋、小麥等食入性過(guò)敏源，化妝品、染發(fā)劑等接觸性過(guò)敏源和藥物過(guò)敏原。

　　遠(yuǎn)離過(guò)敏原是避免過(guò)敏的有效辦法。蔣妍提醒家長(zhǎng)，添加輔食階段，家長(zhǎng)要仔細(xì)觀察孩子的身體變化，孩子如果對(duì)某種食物過(guò)敏，可以停3—6個(gè)月再少量添加此種食物，因?yàn)殡S著孩子免疫系統(tǒng)的發(fā)育逐漸完善，可能會(huì)逐漸接受曾經(jīng)過(guò)敏的食物?；ǚ圻^(guò)敏患者，可以關(guān)注每天的花粉濃度，提前做好防護(hù)，如在濃度高峰期間家里少開窗、回家洗手洗鼻子等，還可以服用抗過(guò)敏藥物緩解癥狀。