患者頭痛多年，病源竟在心臟 專家提醒：卵圓孔未閉需引起重視

　　□ 鞠圣嬌 張明霞

　　50歲的王環(huán)（化名）多年前就被頭痛所困擾，也用過很多辦法，讓她沒想到的是病源竟然在心臟。而治療頭痛也只需要一次卵圓孔封堵術(shù)，這樣的經(jīng)歷讓她直呼：“這些年真是走了不少彎路，早來醫(yī)院治療，早就好了！”

　　1月的一天，王環(huán)因右側(cè)胳膊、腿持續(xù)麻木，遂來到聊城市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診就診，主任醫(yī)師王風(fēng)云了解到，王環(huán)已經(jīng)被頭痛困擾多年了，每次都需要服用止痛藥物緩解。經(jīng)驗(yàn)豐富的王風(fēng)云懷疑，王環(huán)的頭痛可能與卵圓孔未閉有關(guān)，隨后的心臟超聲證實(shí)了王風(fēng)云的判斷。確診后，王環(huán)在心內(nèi)科接受了卵圓孔封堵術(shù)，反復(fù)多年的偏頭痛終于治好了。

　　頭痛是一種常見癥狀，導(dǎo)致頭痛發(fā)作的原因多種多樣。有的患者病情反復(fù)多年也找不到病源，嚴(yán)重影響工作生活。有一類患者頭痛的原因是卵圓孔未閉，這類患者的心臟在超聲下有一個(gè)小孔，看上去像長了個(gè)“心眼”。卵圓孔未閉是成人中最為常見的先天性心臟異常，卵圓孔位于心臟右心房和左心房之間，是胎兒時(shí)期心臟房間隔中部連接左、右心房的一個(gè)生理性通道，多數(shù)嬰兒出生2個(gè)月后會自動(dòng)關(guān)閉。如果3歲以上幼兒卵圓孔仍不閉合，就在心臟的房間隔中部形成潛在的通道，這就是“卵圓孔未閉”。不同的人，未閉合的卵圓孔直徑也是不一樣的。卵圓孔未閉如何引發(fā)頭痛，臨床上也有多種觀點(diǎn)。

　　“當(dāng)然，不是所有卵圓孔未閉的人都會有頭痛的癥狀，偏頭痛合并卵圓孔未閉的發(fā)生率比較高。卵圓孔未閉還會帶來其他危險(xiǎn)因素，比如有的人可能會因此發(fā)生腦卒中。”王風(fēng)云說，近年來，卵圓孔未閉引起的病癥越來越受到重視，包括隱源性卒中、短暫性腦缺血發(fā)作、偏頭痛、睡眠呼吸暫停綜合征、冠狀動(dòng)脈正常的心肌梗死及神經(jīng)減壓病等，還有些卵圓孔未閉的人群在劇烈運(yùn)動(dòng)、咳嗽、憋氣、潛水甚至分娩時(shí)都可能出現(xiàn)頭暈頭痛、四肢無力，甚至中風(fēng)等癥狀。

　　頭痛不應(yīng)輕視。王風(fēng)云提醒市民，頭痛癥狀持續(xù)不減、加重，或出現(xiàn)暈厥、麻木，或者反復(fù)發(fā)生腦梗死卻找不到病源的患者，應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)檢查，以排除卵圓孔未閉的可能性。卵圓孔未閉可以通過發(fā)泡試驗(yàn)、經(jīng)食道超聲診斷來確診。目前，介入治療進(jìn)行卵圓孔封堵手術(shù)可直接關(guān)閉卵圓孔、解決血液從右心房流向左心房的問題，從而擺脫卵圓孔未閉帶來的疾病風(fēng)險(xiǎn)。